¿Que es el VIH?
Sida son las siglas de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. El SIDA es causado por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). El VIH ataca al sistema inmunológico del cuerpo, principalmente a los glóbulos blancos (los linfocitos T). El sistema inmunológico es el que combate las infecciones para mantener el cuerpo saludable.
Los glóbulos blancos juegan un papel fundamental para la protección de una persona en cuantas alas enfermedades. Cuando el sistema inmunológico está siendo atacado, no puede proteger al cuerpo de infecciones y fácilmente enfermarse. El cuerpo corre un riesgo alto de contraer muchas enfermedades.
¿Quién puede contraer VIH/SIDA?
Cualquier persona está a riesgo de contraer VIH/SIDA, pero las personas que tienen relaciones sexuales y/o comparten agujas y jeringas con una persona infectada tienen más probabilidades de contraer el VIH. Los bebés pueden nacer con el virus si su madre está infectada. Es posible infectarse al recibir una transfusión de sangre infectada, pero el riesgo de esto es muy, muy bajo, ya que a toda la sangre donada se le hacen pruebas para ver si contiene VIH.
Comportamiento del VIH en la mujer :
Son variadas las razones que explican el por qué la mujer es más susceptible de adquirir la infección por VIH que el hombre, por lo que el personal de salud debe ser consciente de dichos factores y así crear un ambiente comprensivo y empático para obtener una buena relación médico-paciente. Dentro de estos se deben conocer.
- La transmisión sexual del virus es varias veces mayor del hombre a la mujer que viceversa, presentando mayor riesgo aquellas mujeres que presenten una mucosa vaginal adelgazada o desprovista de mecanismos fisiológicos de defensa (púber, postmenopáusico).
- Dependencia al hombre económico, social y emocionalmente, lo que le dificulta el rechazo a tipos de relaciones sexuales de alto riesgo.
- Pautas culturales que alientan la promiscuidad en el varón, lo que aumente el riesgo de contagio en las monógamas.
- Falta de fácil acceso a métodos preventivos controlados por la mujer (preservativos femeninos).
Todo lo antes expuesto avala la importancia de la educación de la sexualidad humana a todo nivel poblacional, proporcionando la información necesaria y reconociendo el derecho de la mujer a informarse para así lograr que ella tome las medidas apropiadas para protegerse y prevenir la infección por el VIH.
VIH perinatal:
Perinatal quiere decir antes y después del parto. Las palabras VHI perinatal quiere decir que el virus del VIH a sido pasado desde la madre hacia en feto, pero los bebes tienen un 25% o un 30% de ser infectados con este virus.
¿Cómo se puede trasmitir el VIH al bebe?
Si la mama tiene el virus su bebé puede adquirir el VIH de distintas maneras: durante el embarazo, durante el trabajo de parto y el parto o durante la lactancia materna. La mayoría de los bebés se infectan con el VIH durante el trabajo de parto y el parto. Es posible que haya una probabilidad menor de transmitirle el VIH a su bebé por medio de un parto por cesárea. Hable acerca de esto con su médico.
¿Cómo puedo determinar si mi bebé tiene el VIH?
Durante el embarazo, los anticuerpos de la madre —parte del sistema inmune que lucha contra los gérmenes— pasan al bebé. De este modo todos los bebés de madres con el VIH darán al comienzo un resultado positivo en la prueba para anticuerpos contra el VIH. No obstante, esto no quiere decir que el bebé esté infectado. Los bebés mantienen los anticuerpos de la madre hasta que ellos pueden fabricar los propios lo cual ocurre entre los 6 y 18 meses de edad.Si el bebé no está infectado él o ella perderá los anticuerpos de la madre y comenzará a dar resultado negativo en la prueba para anticuerpos contra el VIH en cualquier momento entre los 6 y los 18 meses de edad.Si el bebé está infectado con el VIH él o ella perderá los anticuerpos de la madre pero luego comenzará a fabricar anticuerpos contra el VIH. El bebé tendrá un resultado positivo y continuará dando resultado positivo en la prueba para el VIH.
VIH y embarazo:
Estudios epidemiológicos sugieren que las tasas de embarazos en mujeres seropositivas que no han presentado SIDA son comparables con aquellas no infectadas, mientras que las que desarrollaron la enfermedad la probabilidad de embarazarse es bastante menor.
La mayoría de las mujeres descubren su enfermedad durante el embarazo o posterioridad al parto al pesquisarse la infección en su descendencia. En relación a la necesidad de testear a todas las mujeres en su consulta PRE y/o post concepcional, el American College of Obstetricians and Gynecologists, recomienda realizarlo en forma rutinaria, conducta adoptada frecuentemente en nuestro país; a este respecto cabe señalar que en nuestro país según la normativa legal vigente (Resolución Exenta Nº 371 del 2/02/2001 publicada en el diario oficial el día 09/02/2001), obliga el acto de consejería PRE Tes., la necesidad de consentimiento informado y la voluntariedad de las personas en la decisión de la realización del examen, por lo que su toma requiere la participación de personal adiestrado en "consejería", la cual ha reforzado la decisión en la mujer a realizarse el examen y ha llevado a un significativo aumento en la adhesión a conductas preventivas y al tratamiento (Uganda y Ruanda).
Con respecto a la Consejería PRE y postconcepcional, entendida como un "diálogo confidencial entre una consultante y un consejero(a) con el objetivo de habilitar a la mujer para el enfrentamiento del estrés, la toma de decisiones relacionadas con el VIH/SIDA durante el embarazo y la discusión de elementos para la prevención de la transmisión vertical", es importante recomendar la necesidad de tratar en ella los siguientes tópicos:
- Influencia del VIH en el embarazo.
- Riesgo de transmisión vertical e impacto de medidas profilácticas.
- Beneficios y riesgos de la terapia antirretroviral.
- Pronóstico para los niños que adquieren la infección.
- Riesgos relacionados con la amamantación.
Afortunadamente, el estado gravídico no parece alterar la evolución o la historia natural de la infección por VIH, ya que si bien es cierto se ha descrito un descenso del recuento de células CD4 durante el embarazo, estas vuelven a su línea basal después del parto. En ausencia de complicaciones, tales como drogadicción o enfermedad médica crónica, la incidencia de patología obstétrica no aumenta permaneciendo el aborto espontáneo, restricción del crecimiento intrauterino, parto de PRE término y muerte fetal dentro de prevalecías esperables. Sin embargo, en gestantes con un compromiso significativo del sistema inmunitario el riesgo de las complicaciones infecciosas se incrementan.
Bibliografía:
Redactor MédicoRobert B. KellyRedactor Médico AsociadoFrank J. Domino,
Dr. Enrique Valdés R.
Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2009
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262002000200016&script=sci_arttext
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.saludfronteriza.org.mx/tu%2520salud/vih/VIH.jpg&imgrefurl=http://www.saludfronteriza.org.mx/tu%2520salud/SIDA.html&usg=__mCE-FkBTh00sxN0BplVNIeyVj0U=&h=627&w=842&sz=102&hl=es&start=150&tbnid=4NgVEOTY37rPqM:&tbnh=108&tbnw=145&prev=/images%3Fq%3Dvih%2Ben%2Bel%2Bembarazo%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26hl%3Des%26sa%3DN%26start%3D144
